张双题，男，出生于1953年1月1日，陕西渭南人。祖传中医第三代，行医四十五年，擅长所有疑难杂症。曾注册过妇科专业和现在的中医专业，擅长肝、肾、皮肤、妇科，儿童及中内、外等杂症，对所有不良病变的辩证施治均以哲学的思辩观念和人体巨系统去宏诠释人体与科学的关系。2023年，张老师被国医文化传承委员会授予“国医大师”荣誉称号，并颁发荣誉证书、匾牌、锦旗等，以示表彰。

学习经历：

曾见实习于西安市中心医院内科，指导医师是内科主任段崇州老师。

在富平县医院中医科进修于中医科，指导医师是呂众才老师。

美原医院富平“东北一绝”的孙志武老师和“北方圣医”杨增奎老师。

受咸阳中医学院国医大师郭城杰的亲自教导。

曾受陝西预测医学著名教授郭教礼的学术知识点评与赠书提词。

退休后一直被该院聘用于今，为人民健康服务是我的职业责任，不求一切，只求为人，为人民的健康鞠躬尽瘁、死而后已。

一脉确阴阳，宏辩定乾坤。

六经贯天地，人体显神通。

所获荣誉：

论文一览：

对皮肤病的经验体会

提要：皮肤病是一种难愈易发的常见多发病，它的症状表現各异，名称各异。

多年来，我以辩证审因，强调主症的整体思路，投以解肌、通里、清营、润燥、祛湿、排毒、和血祛淤的辩证分消方法，通过调整肌体功能，辩通脏腑胜衰的阴阳区分法进行临床施治，收到了良好的效果。

关键词：开腠理、利下窍、疏经络。

一、辩证审因，皮肤病的病因在六淫的作用下，不外乎情志的郁结作用。根据情可医病情可致病的特点，致病因素的排除和情所导致的内脏气机失调的结合体是构成皮肤顽疾的根源所在，其治疗的本质是双管而兼调。而大多是风、湿、热、瘀毒气通过皮肤加内湿蕴结致气滞血瘀而致脏腑气机的受阻失调，促使在代谢过程中的不畅而使肺气不宜致腠理受碍郁积形成。因整体原因，所以与脏与腑互联，脏腑的寒热湿胜衰均以脏象理念的特征而表现与外在所属部位而发此病，这与其内外的脏象归属而演生。知道了其归属的根源便带来了方问与方法。

内经、素问云“邪之所凑，其气必虚”。根据其经所言，任何病症都是正气的不足而被邪干，如邪在肺卫则见丘疹，在心则见红斑，在肾则见沉着素斑，在肝则见洒骚，不脾则皮肉之郁疮癣结等。总之中央脾土的运化失职是导致的内在主因，肺为次因，所以在治疗皮肤病的全过程中抓主因而辩证施治是关键所在，在肺则肃，疏散风邪，在心重清助散，在肝主排兼疏而平，在肾主下而利以排出，在脾则渗利以燥之，在血以润而清营兼通瘀，共而为之以达祛邪疗疾之策。

二、冶疗方法：

1、开腠理以调门户使邪外出。

2、利下窍以畅地户使毒下行。

3、渗燥利湿祛内邪以阻断邪粮，使其干枯而无源生发。

4、养其血而润燥以达扶正清营之目的以驱邪外出。

施法用药的规范离开了治疗的辩证与方法是无从的旧局，所以遵守规则的定义必以完美的结局而告终。该疾病的经络疏通法，解表透疹法，祛邪外出法，逐风祛痰法，清营润燥法正好就为该疾指明了治疗方案，施方以：荆芥、防风、赤芍、川芎、当归、大黄、丹皮、白藓皮。白僵蚕、南星、蚤休、黄拍为核心，湿重加土茯苓、薏仁、苍术，热重加龙胆草、夏枯草、黄芩、黄柏，营热加水牛角、犀牛角，病灶厚坚者加重楼、山慈菇、乌蛇，瘀重加红花、三棱、莪术、益母草，情郁加柴胡、青皮、郁金。地户以大黄、决明子以助邪外行。

《温病论》云：“诸窍乃人身之户牖也，邪自窍而入，入于腑者，可下而已”。中医八法中的汗、吐、下是邪从门户而出之法，其意在宜肺，以疏表开腠理使邪从毛孔出焉，方中之荆芥、防风解表祛风宣肺，使邪外出，大黄、丹皮、黄柏以苦寒下行，以通地户，使毒下行，而不致苦寒上行而伤及肺气而郁闭，二者所开合与闭塞必将影响气机的变化，导致脾胃的运化，胃脾易湿，湿郁已热且坐痰湿雍肺。所以白藓皮、白僵虫、重楼、南星散结除痰，赤芍、川芎、以行血中之滞而疏通祛淤而除顽疾。

三、病例病案举例。

1、温某，42岁，2013年5.21号就诊，患银屑病一年，泛发型全身鳞状屑片，奇痒，身肿，苔黄腻，舌谈红，脉滑弦而浮，大小便不利，辩证属风热阻络，湿热蕴结，睇气失宣，肾气不调，施上方五剂两次症状减轻，但服药发烧肿胀未去，继上方加车前子，泽泻，葛根，二花后热退肿消，加减运用月余疾病控制鳞屑渐退，因该患者素体湿重，气虚脾弱，湿已困脾，湿郁而化火，风湿易阻络，使肺气不宜，肾气不调而二便不利而发为瘙痒银屑肿胀。所以以上药加减使邪外出而水道通利而病情痊愈。

2、王某，32岁，2008年8月就诊，患牛皮癣（银屑病）6年余除面部外全身皆有，全国各地类治末愈，患者身胖，嗜酒，舌苔厚腻，脉涩，辩证属湿邪内蕴，痰湿阻滞，气血不调，肺失宣降，肾气不调，蕴结于内，腠理闭塞，施以开郁除湿，泻下通腑，投上方加三棱二陈次数剂（半年）后痊愈，至今未发。

以上只是一点对皮肤病的临床实践认知，望大家在实践中应用见证，以便找到更优良的方法和新理念。

富平县第二人民医院中医科张双题

2022.3.19日

中西医结合治疗慢性胃炎136例

富平县第二人民医院  张双题

摘要 目的：探讨中医辩证结合西医药辩证慢性胃炎的临床疗效。

方法：对按中医辩证分为血瘀型、湿热型、虚寒型、阴虚型、气滞型、脾虚型六个证型的136例慢性胃炎分别采用活血化瘀、行气止痛、疏肝泄热、疏肝理气和胃，健脾温中，养阴益胃，血瘀型、湿热型、阴虚型、气滞型、加滴丹参注射液。虚寒型、脾虚型静滴黄芪注射液。并肌注维生素B12，进行治疗并观察疗效。

结果：136例经治疗后治愈120例（88%），显效9例（0.07%）有效4例（0.03%）无效3例（0.02%），总有效率98%。

结论：中西医治疗慢性胃炎临床疗效好。

主题词 中草药 辩证治疗  慢性胃炎

慢性胃炎是胃、十二指肠的保护因子和攻击因子的关系失调，使其发生和复发的总机制。胃炎的基本病理变化是炎症、萎缩、肠腺化生、幽门腺化生、异型增生并有纤维化、囊性变，其病程长进展缓慢，在其病变过程中常出现一些并发症，较常见的有，上消化道出血，贫血，胃息肉，胃癌。由于其病机病因的不同，临床表现也不一样，在治疗过程中需要中西医结合方能取得良好的疗效。我院中医科自2001年6月至2008年1月收住的136例慢性胃炎，用中西医结合取得了较好的疗效。现报道如下：

临床资料  136例均经胃镜确诊为慢性胃炎，其中男性89例，占65%。女性47例，占35%。30岁以下者15例占11%，30至40岁

中医对乙型肝炎治疗的心得

慢性乙型肝炎是目前危害人类健康的普遍疾病，患者常具有病程长而治疗缓慢，久之对肝脏组织的损伤和破坏性強等特点，使其硬化和癌变率攀升。多年来，由于该病的病程慢长，早期病症的症状轻微，许多患者对疾病认识的淡漠，持之以恒的治疗观念低落，久而则合併病症类增，一旦累及身体某些症状感觉出現就易趋向病毒量的复制与对脏器的损伤，所以轻视是导致硬化与癌变的诱因，所以一旦错过就不单是病毒的问题，复杂的疑难杂症就会相继出现，所以中医的力量正是辩证的唯一途径，它以不同的方式和不同的类型对人体健康进行不同成度的破坏，一旦出现病毒，早治是王道，拖是烦道，治而不达是亡道。

通过多年来对这些慢性肝病治疗，取得了一些初步的认识，在实践中获得了扶正气；滋肝肾之阴；祛病毒；抗硬化的三步疗法，取得了成功可喜的治疗成果，为许多患者的健康提供了方便，节省了费用。

一、临床资料，均为门诊病人，类型繁多，男女大小，轻重不一。治疗方法：益气养肝滋肾调脾为扶正之本，根据“正气存内，邪不可干”的原理，气足则血盈，血盈则身壮，身壮则邪外出。

二、疏肝理气和血解郁行滞为气血之疏通之道，气行则血行，气滞则血瘀，所以肝的条达通畅疏泻才是健康的本性，包括情绪的变化也十分重要。

三、降伏肝胆，取其降龙伏虎之用，以达清除病邪，除湿清热败毒，取其扫地出门之意。

施治方药：党参、白术、云苓、柴胡、青皮、郁金、赤芍、川芎、川楝子、元胡、鳖甲、重楼、灵芝、枳壳、组方加减运用。讨論、慢性乙肝患者病程长，治疗慢，病因复杂，必须辩证求因，投方准确，注重身体用药的标本缓急与兼治以及缓冲与疗程的适度和广度。

该方经多年实践疗效可靠，恢复率显著。祖国医学认为，正气不足是病邪侵袭的前，因素，肝郁阻滞，经络受及是病理反应的现实，病毒之邪内侵是导致肝经阻遏气机，使其疏泻功能失常，绕乱了运行通道，故临床多以气虚血瘀为患，使肝与肾常期处于缺养受累状态。方中四君子汤以补气使血生，柴胡、青皮、郁金、枳壳取其疏肝解郁利气之用，赤芍、川芎行血中之滞，蛇草、重楼以清肝排毒，鳖甲以软坚散结，灵芝以抗病毒抗癌扶正，从而达到益气养血，排毒软坚祛郁保肝治肝之目的，以城捷效。

病例：王某，学生期曾患乙肝，经治两年后痊愈，至今无发。

杨某，48岁，曾患乙肝20余年采用上法，选用中药治疗，至今病情稳定，健康良好，工作无碍。

雷某，二十年前曾继发肝硬化伴併发症腹水，经用上法加减治疗后至今未复发，彻底痊愈而正常工作，建立家庭幸福和睦。

以上就是我对肝病的一点认识与治疗体会，从而加强了人类健康的宇宙理念是天人合一的整体观，无不显示“造化之机，不可无生也不可无治，无治则亢而为害，无生则生化无由”的论断是正确的。

富平县第二人民医院中医科张双题于2022.3.15日

对祖国医学认识与实践的体会

我叫张双题，现工作于富平县第二人民医院，是一名中医大夫。“中医学是中国传统文化中一种宝贵的文化形式，是中国生命科学的重要组成部分，它的进步与发展将对中华民族的生存与繁衍起着其它文化形式不可替代的作用。”这是我在四十多年的从医生涯中得出的体验，是对中医学这一生命医学的准确阐释，更是对中华传统医学的一份挚爱和期盼。

古语说：“上医医国，中医医人，下医医病。”在四十多年的从医生涯中我始终信奉一句话“解除病人的痛苦，就是我最大的快乐。”为了这句自己一直信奉的话语，四十多年来，我潜心研究中医理论；为了这句话，四十多年来，不管刮风下雨，总是有求必应，为每位患者解除病痛；为了这句话，四十多年来，不管走到哪儿，都在为传承中医医学而不知疲倦地奔走。

潜心研究，深刻把握中医学的理论精髓。

中医学作为中华民族几千年留传下来得文化瑰宝，一直为炎黄子孙的生生不息而发挥着不可替代的巨大作用。但近年来随着西医在我国的发展，人们普遍失去了中医的传统依赖而过分迷恋上了西医，中医生存的环境和空间越来越狭小，就是在这种对中医学发展极为不利的情况下，我作为中医世家出身的中医大夫，始终保持对中医的浓厚兴趣和执着追求与探索，在中医的理论上做了大量的研究，精读了《黄帝内经》《伤寒杂论》《千金方》《千金要方》《本草纲目》等一系列中医传统理论著作，通过学习研究中医的理论知识，深知中医学是强调天地人合为一体的生命医学，中医的精髓在于整体观念。人和宇宙天地万物一样是一个循环往复的小天地，是一个小宇宙。有了对中医理论的总体把握，我便开始了对疑难杂症的研究和施治，几十年来经过潜心研究，对治疗慢性胃炎、妇科病、肝、肾病等一些疑难杂症有了很多心得。通过大量的临床实践探索出了一些方剂，治愈率高达95%以上。其中有一名患者被西安确诊为白血病，医院已经向这位患者判了死刑，在万般无奈的情况下，他们家属抱着试一试的态度找到了我，谁曾想经过一年多的治疗这位患者的病情奇迹般地得到了好转，先后经过两年多的治疗患者完全康复，还有一些强直性关节炎胃溃疡等疑难杂症在我的治疗下都得到了治愈。

辩症施治，准确掌握患者的病情变化。

中医讲的就是整体观念，中医讲的就是本体论，因此中医治疗，不是就病论病而是通过望、闻、问、切，准确地把握患者整个机制的变化与病情，深入浅出地从患者的表象通过辩证法，层层深入地分析和预测患者未来身体的变化和病情，同时准确判断发病的根本原因，从根本上彻底解除患者的痛苦。四十多年来共接诊病人10多万人次，不论是白天还是晚上，不论是酷暑还是寒冷，不论是医院还是家里，乃至于街道的门店，下棋的野外棋摊，路边的住家户都曾经是我诊治疾病的场所。

传承生命医学，执着地为中华医学不遗余力的奔走。

为了传承发展祖国的传统中医理论和技术，我从乡镇卫生工作开始起，就手把手地教青年人学习如何诊脉、如何开方、如何辩症施治，到了县第二人民医院更加积极的培养和直接教导新人，截止现在通过我培养的年轻中医大夫已达到10多个。我经常参加国内的中医理论学术交流，不断扩大中医的影响，抬高中医的知名度，发展中医理论创新，展示中医技术成果。同时还广泛地向社会宣传中医理论和中医学的好处，誓要将中华医学发扬光大，造福人类健康。

四十年悬壶济世，四十年心系养生，四十年痴迷中华医学，四十年呵护百姓健康，我将继续以一位普通的中医大夫，诠释了中华医学的博大精深，用医术呵护每个家庭的健康幸福，用医者仁心注解最好医生的全部内涵。

作为一个以太极阴阳理念的中医大夫，我立志要当个能为病人解除痛苦的好医生，深切渴望把祖国的传统医学发扬光大。

中医是中华民族的文化瑰宝，四十多年来，我以诚恳的态度为之不断探索与创新，除去日常的病人医治，还把更多的精力倾注于疑难杂症的总结与研究。尤其是在皮肤病和癌症的病因诊治上创造了独特的见解和方法，先后治愈了遍及全国各地的不少患者。而且将其总结归类，形成了独立的理论形式，完成并总结了以：“青蒿鳌甲汤临床应用，“痰湿血瘀认识之论术”，“胃溃疡之病案分析”，“眩晕症的临床辩证”，“三莪二陈汤的应用”等论文选编体才。

大大的加深和提高了业务的精髓内钉。使其方药理法的统一结合，从而形成学术成功之举，使更多的进化性失赔性病变得到了质的控制与治疗。

毛主席说过：中医药是一个伟大的宝库，应该努力发掘加以提高。在这个知识大爆炸的时代，文化理念的宣传广大正是中国文化的兴起复兴之时，所以，我决心在迈出花甲之后将培养接纳出更杰出的爱好中医之士，使它们成为宏扬中医文化的佼佼者，为人类健康做出贡献。使传承香火永不熄灭。

我将在岁月如梭，光阴荏苒的时光里，把所摄取的知识倾注于为人类健康的汪洋中，体现人生的终极价值!

我从医四十多年的从医治愈病例不计其数。

一患者，男、老庙党里村人，姓党名环山，，现己二十四岁，大学毕业已就业，曾于八岁患西医诊断之白血病（慢粒），在西医无助的情况下求助于中医珍治，在我一至三年的精心调理下痊愈至今，且成才就业。

一患者，住底店康庄，男，徐某某，现在二十五岁，大学毕业已就业，十五岁时曾被西京医院诊断为强直型脊椎炎，经多方治疗无效而求助于我，诊治二至三年彻底痊愈，至今健康工作一切正常。

阎良五屯的赵某某，于二0一八年曾经西京医院诊断为中晚期肺癌，在不能手术的事情下采取了中医保守治疗至今，症状稳定，无转移迹象，而且力所能及的工作活动正常，以感激之情表内心之悦。

庄里某某某，女，六十多岁，二0一七年曾患中晚期子宫癌，在不能手术的情现下采取中医保守治疗至今，病变奇迹般的消失，健康恢复正常。

周至县某女，五十六岁，曾患子宫癌五年，我以中药精心调理至今，一切正常，基本恢复健康。

一患者，男，三十七岁，曾患银屑病多年，经多方医治无效而施行中医治疗一年余痊愈，至今未复发。

患者，系富平雷家人，男，三十四岁，曾患乙肝继发肝硬化硬化併发(血鼓水鼓)症，在生命垂危之下求助中医治疗，经一至两年治疗治愈至今未发。

综上所述，仅属个例，以供明调民间，求其众之认评。以求实践得到真理之检验。

总之，六十岁以前三十多年的师承行医道路，使我深刻认识到：为人民群众健康的服务是我快乐人的宗旨。他将在我已退的八年之中像一订螺丝紧紧地拧在了我工作过的平台(第二医院)中。我将永远为人民的健康事业奋斗终生，死而后己!

我于2012年退休至今，已被医院聘返7年之余，现仍奋战在工作单位，今年已68岁。

2020年9月21号

中药外敷加针刺治疗面瘫30例

摘要：目的探讨外敷中药治疗面神经麻痹的临床效果。方法

关键词：中药外敷针刺面瘫

笔者近年在临床上采用中药外敷加针刺法治疗周围性面瘫30例，取得了满意的效果。现报道如下。

一般资料本30例患者均属门诊病人，其中男18例，女12例；年龄最小14岁，最大64岁；病程最短10天，最长60天.诊断均为周围性面瘫。

治疗方法:

1、针刺：取患侧四白、颧髎、太阳、下关和双侧后溪、足三里穴。四白穴以45°角向下进针，深刺约0.8~1寸：得气后行强刺激，使整个面部具有较强的针麻感；下关穴进针直刺1.5~2寸后行提插捻转泻法，使患侧面部有较强的酸胀感；太阳穴透颧髎穴，施以捻转泻法；后溪穴快速进针，向劳宫方向直刺1.5寸,得气后施捻转提插手法,大幅度来回捻转3~5次；足三里穴直刺1~1.5寸，待得气后用平补平泻法。以上诸穴留针20~30分，中间行针3~5次,每天1次，5次为1个疗程，间隔2天行下一疗程。

2、中药：取马钱子、全虫、皂角仁各等分研细如面，用生姜汁调成膏药备用。每次用药前再加氨溴酸加兰他敏一支兑膏药内，将制好的膏药摊于风湿膏中间，再撒少许冰片粉，然后贴敷于患侧阳白穴、下关穴、颧髎穴、双侧手三里、足三里及耳后翳风穴,每次面部只贴两穴,手三里与足三里交替用药，睡前贴药，次晨取下，每日一次，五次一疗。

治疗结果:

1、疗效标准：患者主观感觉面部表情正常，眼睑闭合，鼓腮如常，双侧额纹、鼻唇沟对称，为痊愈；患者主观无明显不适，面部表情动作有时尚有轻度不对称为好转；治疗后患者主观感觉、症状、体征均无明显变化为无效。

2、治疗结果：本组30例中，痊愈25例，占83%；好转5例，占17%；总有效率为100%，

典型病例冯某,男,58岁,教师。初诊日期2008-03-21.主诉：口眼歪斜5天.现病史：患者于5天前早晨起床洗刷照镜无意发现口角向左侧歪斜，右眼睑闭合不全，口中流涎，右侧额纹消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉，鼓腮漏气，舌质淡，苔薄白，脉浮缓。诊断为右侧周围性面瘫。按上述方法治疗4次后，患者诸症消失而痊愈，至今未留下任何后遗症。

体会：周围性面瘫属中医“痉证”范畴，祖国医学认为是脉络空虚，卫外不固，外邪乘虚入中阳明、少阳经脉致气血瘀阻，脉络不通，肌肤失养而成。针刺四白、下关、足三里以疏通经络、调和气血、舒筋活络；颧穴疏风止痉；后溪穴舒筋利窍，清热利湿；太阳穴疏风散热。诸穴配合应用具有疏通气血、温通经络、养血荣筋、缓急熄风、清热利湿之功。方药中马钱子，通痹散结止痛，全虫祛风通络，牙皂祛风开窍，三药合用共奏祛风通络之效、加兰他敏为拟胆碱药用于神经系统疾病所致的感觉运动障碍。诸药合用，经脉得通，肌肤得养，面瘫乃愈。